慢性肾功能衰竭患者连续性血液透析治疗后2年内死亡的危险因素及列线图预测模型的构建

摘要：

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者连续性血液透析治疗后2 年内死亡的危险因素,并构建列线图预测模型.方法 回顾性分析118 例行连续性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者(观察组)及行间歇性血液透析治疗的49 例慢性肾功能衰竭患者(对照组)的临床资料.比较两组患者治疗前后肾功能指标及血清炎症因子水平[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)].随访 2 年,记录两组患者的生存情况,比较其2 年生存率.采用多因素Logistic回归模型分析慢性肾功能衰竭患者连续性血液透析治疗后2 年内死亡的危险因素,构建列线图预测模型并评价其准确性和有效性.结果 治疗后两组患者的血尿素氮、血肌酐水平,以及血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组上述指标水平均低于对照组(均P<0.05).观察组的2 年生存率为69.49%,高于对照组的 53.06%(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>60 岁、白蛋白/球蛋白值(AGR)<1.10、中性粒细胞/淋巴细胞值(NLR)>3.24、血清IL-6 水平>76.02 pg/mL、血清TNF-α水平>92.37 pg/mL、血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平>79.31 ng/L、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平>13.76 mg/L及合并心血管疾病均是慢性肾衰竭患者连续性血液透析治疗后 2 年内死亡的独立危险因素(均P<0.05).基于上述危险因素构建的列线图预测模型具有较高的准确性和有效性.结论 相比于间歇性血液透析治疗,连续性血液透析治疗能够更有效地改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能指标和炎症因子水平,提高患者生存率.年龄>60 岁、AGR<1.10、NLR>3.24、血清IL-6 水平>76.02 pg/mL、血清TNF-α水平>92.37 pg/mL、血清FGF23 水平>79.31 ng/L、血清hs-CRP水平>13.76 mg/L及合并心血管疾病均是慢性肾功能衰竭患者连续性血液透析治疗后2 年内死亡的独立危险因素.

关键词：慢性肾衰竭、连续性血液透析、疗效、远期预后、影响因素、列线图预测模型

所属期刊栏目：45

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2023-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1432-1438