不同时间点脑血流量与脑氧代谢率比值对老年食管癌患者术后认知功能障碍的预测价值

摘要：

目的 探讨不同时间点脑血流量/脑氧代谢率(CBF/CMRO2)值对老年食管癌患者术后认知功能障碍(POCD)的预测价值.方法 选取 140 例行手术治疗的老年食管癌患者,根据术后蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分将其分为A组(POCD患者)58 例和B组(非POCD患者)82 例.比较两组患者的一般资料,以及麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后2 h(T2)、麻醉诱导后24 h(T3)、麻醉诱导后48 h(T4)的颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)和CBF/CMRO2 值.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估不同时间点CBF/CMRO2 值对老年食管癌患者发生POCD的预测价值.结果 两组患者的SjvO2 比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的CBF/CMRO2 值比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的 CBF/CMRO2 值均有随时间变化的趋势(均P<0.05),其中A组T2、T3 时的CBF/CMRO2 值均低于B组(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,T1、T2、T3、T4 的CBF/CMRO2 值预测老年食管癌患者发生POCD的曲线下面积(AUC)分别为 0.521、0.821、0.698、0.555,其中T1 与T4 的AUC 差异无统计学意义(P>0.05),而 T2、T3、T4 的 AUC 依次降低(均 P<0.05).结论 CBF/CMRO2值与老年食管癌患者发生POCD相关,麻醉诱导后2h监测CBF/CMRO2 值能较好地预测老年食管癌患者POCD的发生.

关键词：食管癌、术后认知功能障碍、脑血流量、脑氧代谢率、预测价值、老年人

所属期刊栏目：45

分类号：R735.1(肿瘤学)

资助基金：河北省医学科学研究课题20200478

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1168-1171,1183