多发性骨髓瘤患者化疗后近期病死的影响因素及外周血Th17/Treg、NLR对化疗后近期病死的预测价值

摘要：

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)患者化疗后近期病死的影响因素,并分析Th17/调节性T淋巴细胞(Treg)比值(Th17/Treg)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对MM患者化疗后近期病死的预测价值.方法 选取接受PAD方案(硼替佐米+地塞米松+阿霉素)化疗的51例MM患者,共治疗3个疗程.3个疗程结束后随访患者1年,根据其病死情况分为病死组与生存组,比较两组患者的一般临床资料、血液生化指标[血红蛋白水平、血清钙水平、血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平、血清程序性死亡配体1(PD-L1)水平及外周血Th17/Treg、NLR].分析MM患者外周血Th17/Treg与NLR的相关性.采用多因素Logistic回归模型分析MM患者化疗后1年内病死的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Th17/Treg、NLR预测MM患者化疗后1年内病死的效能.结果 随访1年内,51例MM患者中共有10例(19.61％)死亡.病死组患者血清HIF-1α、PD-L1水平,以及外周血Th17/Treg、NLR均高于生存组(均P<0.05).MM患者外周血Th17/Treg与NLR呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,血清HIF-1α、PD-L1水平,以及外周血Th17/Treg、NLR是MM患者化疗后1年内病死的影响因素(均P<0.05).ROC结果显示,外周血Th17/Treg、NLR单独及二者联合预测MM患者化疗后1年内病死的曲线下面积分别为0.755、0.737、0.818.结论 血清HIF-1α、PD-L1水平升高,以及外周血Th17/Treg、NLR升高的MM患者化疗后1年内病死风险增加.外周血Th17/Treg、NLR单独及二者联合对MM患者化疗后1年内病死情况均具有良好的预测效能,以二者联合预测效能最高.

关键词：多发性骨髓瘤、化疗、病死、影响因素、辅助性T淋巴细胞17、调节性T淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值、预测效能

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分类号：R733.3(肿瘤学)

资助基金：海南省卫生健康行业科研项目19A200152

在线出版日期：2023-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：129-133