出院后规范随访监控机制对早产儿生长发育的影响

摘要：

目的 建立早产儿出院后规范随访监控机制,分析该管理模式下早产儿生长发育情况,为制订合理的营养支持和早期神经干预策略提供理论依据.方法 依据出生胎龄、出生体重及临床特征将613例早产儿分为高危早产儿与低危早产儿.对高危早产儿与低危早产儿分别制订随访计划表并定期评估,根据其生长发育情况给予相应干预,根据出院后是否定期回院随访分为规范随访组和非规范随访组.比较两组早产儿出院时、校正12～24月龄的体重Z值、身长Z值、头围Z值;比较两组早产儿校正0月龄、1月龄时的新生儿神经行为测定(NBNA)评分;比较早产儿校正3月龄、12～24月龄的Gesell发育量表评估情况.结果 (1)在校正12～24月龄时,两组高危早产儿的体重Z值、身长Z值和头围Z值均较出院时增大,且规范随访组高危早产儿上述Z值的增长量均大于非规范随访组高危早产儿(均P<0.05);但各组内低危早产儿的体重Z值、身长Z值和头围Z值与出院时比较差异均无统计学意义(均P>0.05),且两组之间低危早产儿上述Z值的增长量差异亦均无统计学意义(均P>0.05).(2)校正1月龄时,两组高危早产儿和两组低危早产儿的NBNA评分均较校正0月龄时增加,且规范随访组高危早产儿的NBNA评分高于非规范随访组高危早产儿(均P<0.05),但两组低危早产儿的NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)校正3月龄时,规范随访组高危早产儿的大动作发育迟缓率低于非规范随访组高危早产儿(P<0.05);两组低危早产儿的适应性行为、大运动、精细动作、语言、个人社交行为发育迟缓率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).校正12～24月龄时,两组高危早产儿及两组低危早产儿的适应性行为、大运动、精细动作、语言、个人社交行为发育迟缓率均低于校正3月龄时,且规范随访组高危早产儿及低危早产儿的上述5个能区的发育迟缓率均分别低于非规范随访组高危早产儿及低危早产儿(均P<0.05).结论 做好早产儿的出院后规范随访,序贯化管理早产儿的宫外追赶生长并进行必要干预,可促进其体格发育和神经心理发育,降低其发育迟缓风险,改善预后.

关键词：早产儿、出院后随访、规范管理、生长发育、神经发育

所属期刊栏目：45

分类号：R722(儿科学)

资助基金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题Z2016087

在线出版日期：2023-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：39-44,50