腹膜刺激征联合CT平扫特征表现对绞窄性与非绞窄性小肠梗阻的鉴别诊断价值

摘要：

目的 探讨腹膜刺激征联合CT平扫特征表现对绞窄性与非绞窄性小肠梗阻的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析199例小肠梗阻患者的临床资料,其中绞窄性小肠梗阻93例(观察组)、非绞窄性小肠梗阻106例(对照组).比较两组患者临床症状和体征、实验室指标、CT平扫特征表现的差异.采用Logistic回归模型筛选与绞窄性小肠梗阻相关的因素,并建立联合鉴别模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析腹膜刺激征、CT平扫特征表现单独及联合鉴别绞窄性与非绞窄性小肠梗阻的价值.结果 与对照组相比,观察组存在腹膜刺激征者比例、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、肠液CT值、肠壁密度增高比例、肠壁增厚比例、系膜水肿比例、腹腔积液比例、结肠塌陷比例均更高,肠管直径更小(均P<0.05).Logistic回归分析结果显示,腹膜刺激征、肠壁密度增高、系膜水肿、结肠塌陷与绞窄性小肠梗阻相关(均P<0.05).ROC曲线分析显示,腹膜刺激征联合肠壁密度增高、系膜水肿、结肠塌陷鉴别诊断绞窄性和非绞窄性小肠梗阻的曲线下面积为0.815,灵敏度为72.0％,特异度为81.1％,曲线下面积均大于上述单一CT平扫特征表现(均P<0.05).结论 腹膜刺激征联合CT平扫特征表现肠壁密度增高、系膜水肿、结肠塌陷可提高鉴别绞窄性与非绞窄性小肠梗阻的准确性.

关键词：绞窄性小肠梗阻、腹膜刺激征、CT平扫、鉴别价值

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分类号：R604

资助基金：云南省教育厅科学研究基金项目2020Y0558

在线出版日期：2023-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2608-2612,2663