术中急性等容稀释性自体输血联合空气波压力治疗对剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓形成及CD40/CD40L系统、血浆D-二聚体、高敏C反应蛋白水平的影响

摘要：

目的 探讨术中急性等容稀释(ANH)自体输血联合空气波压力治疗对剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓(LEDVT)形成及CD40/CD40L系统、血浆D-二聚体、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 将300例行剖宫产术的产妇随机分成对照组、稀释组和联合治疗组,各100例.对照组产妇术中采用贮存式自体输血,稀释组和联合治疗组产妇术中均采用ANH自体输血,联合治疗组在术后当天开始使用空气波压力治疗仪治疗.比较3组产妇术后2周LEDVT的发生率;比较3组产妇手术当天及术后第3天的血浆D-二聚体、hs-CRP、可溶性CD40配体(sCD40L)水平,以及外周血单个核细胞(PBMC)的CD40相对表达水平.结果 联合治疗组的LEDVT发生率低于对照组(P<0.05),而稀释组和联合治疗组的LEDVT发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后第3天,3组产妇血浆D-二聚体、hs-CRP、sCD40 L水平及PBMC的CD40相对表达水平由高到低均为对照组、稀释组、联合治疗组(均P<0.05),且联合治疗组产妇血浆D-二聚体、hs-CRP、sCD40 L水平及PBMC的CD40相对表达水平,以及稀释组血浆D-二聚体、sCD40 L水平及PBMC的CD40相对表达水平均低于手术当天(均P<0.05).结论 术中ANH自体输血联合空气波压力治疗能有效降低剖宫产术后产妇LEDVT的发生率,其机制可能与其抑制CD40/CD40 L系统的活性并降低血浆D-二聚体、hs-CRP的水平有关.

关键词：剖宫产、下肢深静脉血栓、急性等容稀释自体输血、空气波压力治疗、CD40/CD40L、D-二聚体、高敏C反应蛋白

所属期刊栏目：44

分类号：R719.8;R457.1(妇产科学)

资助基金：广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目S2017074

在线出版日期：2022-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：838-842