功能性便秘患者结肠传输试验结果及肛直肠测压参数的关系

摘要：

目的 探讨功能性便秘患者中结肠传输试验结果和肛直肠测压参数的关系.方法 纳入40例功能性便秘患者,采用胃肠动力标记物胶囊进行结肠传输试验,分别于服用胶囊后48 h和72 h各拍摄腹部平片1张.根据结肠传输试验标记物的残留数量将患者分为完全排空组、残留数1～5组、残留数≥6组;根据结肠传输试验结直肠内标记物的残留部位并结合结肠传输指数,将患者分为完全排空组、结肠型组和直乙型组.同时行固态高分辨率肛直肠测压,记录直肠及肛管静息压、模拟排便时直肠收缩压和肛管残余压,以及直肠对不同容量刺激的感觉阈值.比较结肠传输试验48 h和72 h时上述各组(分别按结直肠传输试验标记物残留数量、残留部位分组)肛直肠测压参数的差异,以及结直肠传输试验标记物残留数量、残留部位与肛直肠测压参数的关系.结果 不同结直肠传输试验标记物残留数量组间相比,48 h时完全排空组肛管内静息压(相对直肠)高于残余数1～5组;72 h时完全排空组、残留数1～5组、残留数≥6组模拟排便压力梯度依次减小(负值越大)(均P<0.05),相关分析显示其与结直肠标记物残留数量呈负相关(P<0.05).不同结直肠传输试验标记物残留部位组间相比,48 h时患者的直肠排便感觉阈值、排便急迫阈值及最大耐受量差异均有统计学意义(均P<0.05),相关分析显示上述三个指标与结直肠标记物残留部位相关(均P<0.05);72 h时结肠型组患者的模拟排便压力梯度负值大于直乙型组和完全排空组(P<0.05),相关性分析显示其与结直肠标记物残留部位相关(P<0.05).结论 功能性便秘患者结肠传输试验结果和肛直肠测压参数存在一定的相关性,结肠传输试验中标记物的残留情况受排便时肛直肠压力差及直肠感觉功能的影响,但两者并不能完全相互替代,故建议对便秘患者同时完善肛直肠测压及胃肠传输试验,从而对便秘的病理生理特点进行全面评估.

关键词：功能性便秘;结肠传输试验;肛直肠测压;相关性;诊断

所属期刊栏目：43

分类号：R574.62;R442.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：陕西省重点研发计划2018KW-014

在线出版日期：2021-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1664-1668