人工环成形术与改良De Vega成形术治疗功能性中、重度三尖瓣关闭不全伴右心功能不全的临床疗效比较

摘要：

目的 比较人工环成形术与改良De Vega成形术治疗功能性中、重度三尖瓣关闭不全伴右心功能不全患者的临床疗效.方法 回顾性分析106例行左心瓣膜置换手术同期行三尖瓣成形术的患者的临床资料,根据手术方法分为人工环成形组56例(A组)与改良De Vega成形组50例(B组).比较两组患者术前及术后10 d、6个月、2年的心脏B超指标[心室心肌做功指数(Tei指数)、左心室射血分数(LVEF)、右心房横径(RAD)、右心室内径(RVD)、三尖瓣反流程度(TRD)、三尖瓣环直径(TVAD)、肺动脉收缩压(PASP)],观察两组患者围术期不良事件的发生情况.结果 两组患者围术期均无死亡病例,均无三尖瓣不良事件需再次手术的病例;术中开放上下腔静脉、停机后经食管超声观察均未见三尖瓣明显反流.术后10 d和6个月,两组所有的心脏B超指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2年,A组的Tei指数、RAD、RVD、TRD、TVAD、PASP均低于B组,LVEF值高于B组(均P<0.05);两组的LVEF值均随时间延长而逐渐升高,其余指标均随时间延长而逐渐降低,分组与时间均有交互效应(均P<0.05).结论 对于功能性中、重度三尖瓣关闭不全伴在右心功能不全患者,人工环成形术与改良De Vega成形术均能明显降低三尖瓣关闭不全的反流量和改善右心功能,两者近期效果相似,但术后2年人工环成形术在改善右心功能方面优于改良De Vega成形术.

关键词：功能性三尖瓣关闭不全;右心功能不全;人工环成形术;改良De Vega成形术;疗效

所属期刊栏目：43

分类号：R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2021-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1330-1334