高龄轻型脑卒中患者溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的危险因素及列线图风险预测模型

摘要：

目的 探讨高龄轻度脑卒中患者溶栓治疗后发生早期神经功能恶化(END)的危险因素,并建立列线图风险预测模型.方法 回顾性分析165例高龄轻度脑卒中患者的临床资料,根据阿普酶溶栓治疗后是否发生END分为END组26例和无END组139例.采用Logistic回归模型分析高龄轻型脑卒中患者溶栓后发生END的独立危险因素.纳入独立危险因素建立列线图预测模型,并对模型的预测性及准确度进行验证.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,溶栓时存在高血糖、白细胞计数升高、颈动脉狭窄、血小板计数升高为高龄轻型脑卒中患者溶栓治疗后发生END的独立危险因素(均P<0.05).基于上述4项危险因素建立预测高龄轻型脑卒中患者溶栓治疗后发生END的列线图模型,验证结果提示该模型预测值与实测值基本一致,预测能力较好,C-index指数高达0.857(95％CI:0.826,0.888),模型预测的准确度为中等.结论 溶栓时合并高血糖、白细胞计数升高、颈动脉狭窄、血小板计数升高的高龄轻度脑卒中患者溶栓治疗后发生END的风险增大,临床上对该类患者进行溶栓治疗时应综合评估上述因素;采用危险因素所建立的列线图模型预测的准确度为中等,对预测高龄轻型脑卒中患者溶栓治疗后发生END的风险具有较高的临床应用价值.

关键词：脑卒中、阿替普酶、静脉溶栓、早期神经功能恶化、危险因素、列阵图、预测模型、高龄、轻型

所属期刊栏目：43

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：河北省医学科学研究项目20191695

在线出版日期：2021-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1069-1073