不同孕周开始口服替诺福韦阻断HBV母婴传播的效果、安全性及对母婴结局的影响

摘要：

目的 探讨不同孕周开始口服替诺福韦抗病毒治疗阻断HBV母婴传播的效果、安全性及对母婴结局的影响.方法 将253例HBV感染孕妇(HBV-DNA>1.0×106 IU/mL),根据开始口服替诺福韦抗病毒治疗的孕周分为A组(23～26+6周,112例)和B组(27～34周,141例).测定两组孕妇分娩前的血清HBV-DNA载量及分娩后6～8周的ALT水平,统计ALT升高比例;检测新生儿出生时和出生28周时血清HBsAg及HBV-DNA水平,评估母婴阻断效果;记录孕妇的药物毒副反应及母婴结局.结果 A组孕妇分娩前血清HBV-DNA载量低于B组(P<0.05),而两组孕妇分娩后ALT水平及ALT升高比例差异均无统计学意义(P>0.05).两组新生儿出生时血清HBsAg阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05),且出生时和出生后28周时两组新生儿均未检测到HBV-DNA.两组剖宫产率、分娩孕周及新生儿出生体重差异均无统计学意义(P>0.05).所有孕妇均对治疗耐受良好,未发生肝衰竭等严重药物不良反应事件;两组胎儿宫内发育良好,无出生缺陷病例.结论 不同孕周开始口服替诺福韦抗病毒治疗阻断HBV母婴传播的效果相当,母婴结局相似,安全性良好,较早开始抗病毒治疗并不能带来更多的获益.

关键词：乙型肝炎病毒、母婴阻断、替诺福韦、孕周、效果、母婴结局、安全性

所属期刊栏目：42

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：北京市科技计划;北京市医院管理中心青年人才培养"青苗"计划

在线出版日期：2020-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2206-2209,2213