英夫利昔单抗治疗类固醇难治性溃疡性结肠炎的临床观察

摘要：

目的 探讨英夫利昔单抗(IFX)治疗类固醇难治性中重度溃疡性结肠炎(UC)的效果.方法 回顾性分析因糖皮质激素治疗无效或依赖而接受IFX治疗的42例中重度UC患者的临床资料.记录治疗期间IFX的使用情况、不良反应发生情况及IFX治疗后第1周、第2周、第6周、第14周、第52周的临床应答情况.于治疗后第14周及第52周复查肠镜,根据肠镜下表现及改良Mayo评分进行疗效评定.分析IFX治疗前、IFX治疗第14周及第52周时的相关实验室指标变化.结果 治疗期间42例患者的IFX中位使用次数为2(2,6)次.42例患者中,应用IFX后第1周、第2周、第14周时均临床应答28例(66.67％),无效14例(33.33％);第6周、第52周时均临床应答29例(69.05％),无效13例(30.95％).42例患者中,应用IFX后第14周时,临床缓解22例(52.38％),其中黏膜愈合20例(47.62％);第52周时,临床缓解20例(47.62％),其中黏膜愈合18例(42.86％).治疗第14周及第52周时患者C反应蛋白、红细胞沉降率、血小板计数、D-二聚体、钙卫蛋白水平均较治疗前降低,血红蛋白及白蛋白水平均较治疗前升高(均P<0.05).9例(21.43％)患者出现不良反应,其中巨细胞病毒感染2例(4.76％),EB病毒感染2例(4.76％),肺结核1例(2.38％),皮疹、颜面部水肿4例(9.52％).结论 IFX治疗中重度类固醇难治性UC起效快速,且临床应答率、完全缓解率和临床缓解率均较高.

关键词：溃疡性结肠炎、英夫利昔单抗、激素无效、激素依赖

所属期刊栏目：42

分类号：R574.1(消化系及腹部疾病)

资助基金：辽宁省科技厅科学技术计划2013225303

在线出版日期：2020-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：945-949