10.11675/j.issn.0253-4304.2020.03.14
急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后输注不同剂量比伐卢定的疗效与安全性
目的 分析急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后输注不同剂量比伐卢定的疗效与安全性.方法 将急诊行PCI的81例急性心肌梗死患者随机分为全剂量组、低剂量组和对照组,每组27例.PCI后,对照组给予皮下注射低分子肝素钙;全剂量组给予比伐卢定1.75 mg/(kg·h)治疗4 h,0.25 mg/(kg·h)治疗20 h;低剂量组给予比伐卢定0.25 mg/(kg·h)治疗24 h.比较3组患者PCI前后心功能情况、凝血指标,住院期间出血情况以及术后6个月无主要不良心脑血管事件(MACCE)生存率.结果 术后30 d,3组患者左心室射血分数、E峰与A峰比值均高于术前(均P<0.05),且对照组、低剂量组、全剂量组上述指标均依次升高(均P<0.05).术后24 h,3组患者凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)较术前延长,而纤维蛋白原(FIB)水平低于术前;对照组、低剂量组、全剂量组PT和APTT依次延长,而FIB水平依次降低(均P<0.05).3组患者PCI后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).全剂量组患者的6个月无MACCE生存率高于低剂量组和对照组(P<0.05),而低剂量组和对照组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCI后使用比伐卢定可以改善患者心功能及血凝状态,且全剂量使用比伐卢定不会增加出血风险,并可更好地改善患者的预后.
经皮冠状动脉介入术、急性心肌梗死、比伐卢定、剂量、疗效、安全性
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R331.3;R542.22;R973(人体生理学)
2020-04-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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