县域医共体改革后乡镇卫生院医疗服务能力的变化

摘要：

目的 探讨县域医共体改革后乡镇卫生院医疗服务能力的变化.方法 以广西某县域医共体的全部10家乡镇卫生院为研究对象,将2015年、2016年和2017年作为改革前1年、改革当年、改革后1年,比较改革前后乡镇卫生院的人力配置、医疗服务量、运行效率、转诊服务量.结果 2015～2017年,乡镇卫生院在岗职工、在岗卫生技术人员、执业(助理)医师和注册护士的数量均逐年增长,增幅逐年增大,年均增长率分别为3.97％、4.58％、4.69％和8.21％.改革前后,乡镇卫生院卫生技术人员学历和职称构成变化不大,学历以大专和中专及以下为主,占比超过90％;职称以初级及以下为主,占比超过80％.2015～2017年,乡镇卫生院的门急诊人次、出院人次和住院手术例数均逐年增加,年均增长率分别为4.62％、8.34％、3.71％;床位使用率从2015年的80.84％提高到2017年的84.85％;出院者平均住院日变化不大;乡镇卫生院向县级医院上转人次数逐年增加,年均增长率为15.13％;县级医院下转乡镇卫生院人次数逐年减少,年均下降10.82％.结论 县域医共体改革后乡镇卫生院的卫生人员数量增加,乡镇卫生院医疗服务量和医疗服务效率改善提高.但乡镇卫生院卫生人员的质量仍有待提高,转诊服务依然存在"上转容易下转难"的问题,县域医共体的建设改革措施仍有待完善.

关键词：县域医共体、乡镇卫生院、医疗服务能力、广西

所属期刊栏目：40

分类号：R197.1(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：国家自然科学基金81460521

在线出版日期：2019-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2932-2935