两种方式监测下液体复苏治疗脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果比较

摘要：

目的 比较在脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测下与在中心静脉压(CVP)监测下进行液体复苏治疗脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果.方法 将48例脓毒症合并ARDS患者随机分为PiCCO组和CVP组,每组24例.两组均给予常规治疗,PiCCO组、CVP组分别在PiCCO、CVP监测下进行液体复苏.比较两组患者24 h补液量,使用血管活性药物、机械通气、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、使用抗生素、ICU留治时间,输血情况,治疗前后呼吸频率、氧合指数、血清乳酸、血清肌酐水平,以及全因死亡及归因死亡情况.结果 与CVP组比较,PiCCO组患者24 h补液量更少,使用血管活性药物、机械通气、CRRT、使用抗生素、ICU停留治时间更短,输血比例更低(均P<0.05).治疗后,两组患者的呼吸频率、氧合指数及肌酐水平均较前改善,并且PiCCO组患者的氧合指数高于CVP组,其他指标均低于CVP组(均P<0.05).两组的全因死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),PiCCO组的归因死亡率低于CVP组(P<0.05).结论 与CVP比较,在PiCCO监测下对脓毒症合并ARDS患者进行液体复苏,能缩短治疗时间,更有效地改善肺功能和代谢水平,降低患者的归因死亡风险.

关键词：脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、脉搏指示连续心排血量、监测、中心静脉压、液体复苏

所属期刊栏目：40

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：广西医药卫生科研课题Z2016102

在线出版日期：2019-01-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2887-2891