术后追加应用氨甲环酸对类风湿性关节炎全膝关节置换术后失血量的影响

摘要：

目的 探讨术后追加应用氨甲环酸(TXA)对类风湿性关节炎(RA)全膝关节置换术(TKA)后失血量的影响.方法 将初次行TKA治疗的100例RA患者随机分组为常规剂量组和术后追加剂量组,每组50例.常规剂量组于手术切皮前30 min静脉滴注及关闭关节腔后关节腔内注射TXA,追加剂量组在常规剂量组基础上于术后4 h静脉滴注TXA.记录两组患者术后第7天的RBC计数、Hb、红细胞压积、凝血功能、D-二聚体水平及膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、下肢深静脉血栓(DVT)发生率,比较两组患者术后失血量.结果 术后第7天,追加剂量组Hb水平高于常规剂量组(P<0.05),而两组PLT、凝血酶原时间、国际标准化比值、部分凝血活酶时间、D-二聚体水平及VAS评分、HSS评分、DVT发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).追加剂量组总失血量、围术期总失血量、隐形失血量及术后需输血率均低于常规剂量组(均P<0.05).结论 术后追加应用TXA可进一步减少RA患者TKA后失血量,且不增加DVT的发生.

关键词：类风湿性关节炎、氨甲环酸、全膝关节置换术、术后失血

所属期刊栏目：40

分类号：R593.22(全身性疾病)

资助基金：上海市卫生和计划生育委员会科研课题20144Y0242

在线出版日期：2018-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1012-1016