Narcotrend监测下右美托咪定在单肺通气患者中的应用效果

摘要：

目的 探讨Narcotrend监测下右美托咪定在单肺通气患者中的应用效果.方法 选择胸腔镜下行肺叶(肺段)切除手术的患者40例,随机分为对照组和右美托咪定组,每组20例.右美托咪定组、对照组于麻醉诱导时分别开始持续输注右美托咪啶、生理盐水至单肺通气结束.术中使用Narcotrend监测麻醉深度,局部脑氧饱和度(rSO2)监测仪监测rSO2变化.记录两组诱导前(T0)、插管即刻(T1)、手术切皮(T2)、单肺通气30 min(T3)、单肺通气60 min (T4)、单肺通气90 min(T5)、手术结束(T6)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及左右侧rSO2值;比较两组苏醒所需时间、苏醒期镇静躁动评分(SAS)、麻醉维持期丙泊酚及瑞芬太尼用量.结果 两组MAP、HR及右侧rSO2在各时间点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但右美托咪定组的左侧rSO2在各时间点高于对照组(P＜0.05).对照组T1、T2、T5的MAP低于T0,右美托咪定组T2、T5的MAP低于T0(P ＜0.05);对照组T4的HR低于T0,右美托咪定组T2～T6的HR均低于T0(P ＜0.05);两组组内T1～T4、T6时点的左右侧rSO2均高于T0 (P ＜0.05).MAP、HR和右侧rSO2的分组与时间均无交互效应(P＞0.05).与对照组比较,右美托咪啶组维持麻醉期丙泊酚用量减少,SAS评分降低(P＜0.05),但两组维持麻醉期瑞芬太尼用量及苏醒所需时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在Narcotrend监测下右美托咪定对单肺通气患者的MAP、HR和右侧rSO2的波动变化无明显影响,但可改善左侧rSO2,并明显减少麻醉需求量以及苏醒期躁动的发生.

关键词：肺叶切除术、肺段切除术、Narcotrend监测、右美托咪定、单肺通气

所属期刊栏目：39

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：中央高校基本科研业务费专项基金2042017kf0144

在线出版日期：2018-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1784-1787