帝视可视内窥镜联合右美托咪定在老年高血压患者气管插管中的应用

摘要：

目的：探讨帝视可视内窥镜（Discopo）联合右美托咪定在老年高血压患者全麻气管插管中的应用价值。方法选择老年高血压患者120例，随机分为 Discopo组（ D 组）、Discopo 联合右美托咪定组（ DD 组）、Macintosh 喉镜组（ M组）、Macintosh喉镜联合右美托咪定组（MD组），每组30例。 MD组和DD组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0．6μg／kg，M组和D组静脉泵注等容量的生理盐水；麻醉诱导后，相应组别分别使用Discopo或Macintosh喉镜实施经口气管内插管。观察和记录在麻醉诱导前（T0）、诱导后插管前（T1）、插管后1 min（T2）、3 min（T3）和5 min（T4）时各组患者的收缩压、舒张压、心率，于T0、T2及T4检测各组患者的血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。统计插管一次成功率、插管时间和插管并发症发生率。结果4组均顺利完成气管内插管，D组及DD组一次插管成功率高于M组及MD组（P＜0．05），且插管时间短于M组及MD组（P＜0．05），D组及DD组未发生并发症，M组插管后咽痛3例，MD组插管后咽痛2例。4组间心率、收缩压及舒张压比较，差异有统计学意义（P＜0．05），与其他组比较， DD组患者T2时血压和心率均明显降低。4组不同时间点心率、收缩压及舒张压比较，差异有统计学意义（P＜0．05），除DD组，其他3组患者T2的血压和心率均明显高于T1，且M组T3时仍明显升高。4组血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度比较，差异有统计学意义（P＜0．05），DD组T2和T4的血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度低于其他组，而MD组低于M组。4组不同时间点肾上腺素及去甲肾上腺素比较，差异有统计学意义（ P＜0．05），除DD组，其他3组的肾上腺素及去甲肾上腺素浓度在 T2均明显升高，且M组T4的肾上腺素及去甲肾上腺素浓度仍高于基础值（ T0）。结论 Discopo一次插管成功率高且对患者损伤小，Discopo联合右美托咪定对老年高血压患者气管插管应激水平具有保护作用。

关键词：高血压、内窥镜、右美托咪定、气管插管、应激反应、老年人、肾上腺素、去甲肾上腺素

所属期刊栏目：38

分类号：R451(治疗学)

资助基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划资助 PWRq2014-08；上海市卫生和计划生育委员会面上项目资助201440541

在线出版日期：2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：948-952