不同气腹压力对患者围术期肺功能的影响

摘要：

目的 探讨腹腔镜手术中不同CO2 气腹压力对患者围术期肺功能的影响. 方法 64 例盆腹腔恶性肿瘤患者,随机分为开腹手术组20例,低气腹压组(12 mmHg)23例和高气腹压组(15 mmHg)21例. 于麻醉前(T0)、气管插管后手术开始前(T1)、开腹(气腹)完成(T2)及开腹(气腹)30 min(T3)、60 min(T4)、120 min(T5)、手术(气腹)结束(T6)记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、胸廓顺应性(Compl)呼吸力学指标. 记录麻醉前(T0)、术后第3 天(T9)和术后第7 天(T10)用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容量(FEV1)、1 秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMEF)、最大通气量(MVV)肺功能指标. 结果 3组各时间点Ppeak、Pplat、Compl比较差异有统计学意义(P<0.05),高、低气腹组Ppeak、Pplat在T2 ~T5 时点显著高于开腹组(P<0.05),Compl在T2 ~T5 时点显著低于开腹组(P<0.05),而高、低气腹组间Ppeak、Pplat、Compl比较,差异无统计学意义(P>0.05). 3组各时间点FEV1%、MMEF%、MVV%比较差异有统计学意义(P<0.05). 在T9 时点FEV1%、MMEF%、MVV%开腹组显著低于高、低气腹组(P<0.05),在T10时点高、低气腹组MMEF%、MVV%高于开腹组( P<0.05). 结论 腹腔镜手术中不同气腹压对患者术中呼吸力学干扰均大于开腹手术,但腹腔镜组术后肺功能恢复快,有助于预防呼吸道并发症的发生.

关键词：腹腔镜手术、气腹压力、通气功能、肺功能

所属期刊栏目：37

分类号：R656(外科学各论)

资助基金：广西医疗卫生重点科研课题重2010078

在线出版日期：2015-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1102-1105