广西河池市结核病定点医院转型初期服务效能调查报告

摘要：

目的：了解广西河池市6县（区）结核病定点医院转型初期服务现状，评估其服务效能。方法采取现场调查和患者访谈的方式，分别对由疾控模式转型为定点医院模式的天峨县、凤山县、罗城县、环江县、都安县、金城江区6县（区）人民医院可疑肺结核患者就诊及活动性肺结核患者登记、结核病防控（结防）人员数量、绩效工资水平、结防经费投入、门诊和住院诊疗规范程度、实验室痰检质量、患者管理、医疗费用负担等进行核实评估。结果2013年（转型后）天峨县、罗城县结核病初诊患者数较2011年（转型前）下降；转型后金城江区、凤山县、罗城县活动性肺结核患者登记数较转型前下降，其他县均有上升。转型后各院结防人员平均3．50名，结防经费中位数为3．34万元；病案检查结果显示：痰培养、结核分枝杆菌耐药性检查、听力、视力及育龄妇女尿妊娠试验检查例数均为0；痰涂片阳性率5．10％（156／3060），各实验室阳性符合率平均为83．33％（25／30）；门诊、住院化疗方案执行率分别为93．33％（84／90）和71．67％（43／60）；13．33％（8／60）抗结核药用药不合理；治愈率77．78％（70／90）；47．62％患者认为治疗费用不重，42．86％患者认为治疗费用重但可承受，9．52％患者认为治疗费用重不可承受。结论整体上转型初期定点医院模式仍未能体现结核病诊疗管理的优势，各地转型工作准备不充分，各院因人员、经费、制度、技术等客观条件制约，结核病服务能力有待加强。

关键词：结核病、定点医院、效能、河池市、转型

分类号：R52(结核病)

资助基金：广西医药卫生适宜技术研究与开发项目S201406－02

在线出版日期：2015-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：948-952