脉搏指示连续心排血量监测技术在重度心力衰竭治疗中的应用研究

摘要：

目的：探讨脉搏指示连续心排血量监测（ PiCCO）技术在重度心力衰竭患者治疗中的应用效果。方法将60例重度心力衰竭患者按随机数字法分为治疗组与对照组，各30例。治疗组采用PiCCO 技术监测血流动力学指标：心脏指数（ CI）、胸腔内血容积指数（ ITBVI）、血管外肺水指数（ EVLWI）、系统血管阻力指数（ SVRI）等指导液体管理及血管活性药物应用；对照组根据中心静脉压（ CVP）变化指导治疗。比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、治疗后28 d病死率的不同；观察治疗组治疗前后CI、ITBVI、EVLWI、SVRI的变化；观察治疗组死亡与存活患者治疗前及治疗3 d后EVLWI的变化。结果治疗组机械通气时间、ICU住院时间、治疗后28 d病死率均低于对照组（ P＜0．05）；治疗组治疗后ITBVI、EVLWI、SVRI恢复正常，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0．05），CI改善与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者死亡7例，存活23例；治疗组存活与死亡患者治疗前EVLWI水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；存活患者治疗3天后EVLWI水平明显低于治疗前，且明显低于死亡患者（P＜0．05）。结论利用PiCCO监测指标指导重度心力衰竭治疗，可改善患者心功能，减少机械通气时间及ICU住院时间，降低病死率；动态观察EVLWI可评估患者预后。

关键词：心力衰竭、脉搏指示连续心排血量、胸腔内血容积指数、血管外肺水指数、中心静脉压、系统血管阻力指数、心脏指数

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：广西医药卫生科研课题Z2014187

在线出版日期：2015-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：182-185