阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗后患者血脂及胰岛素抵抗的影响

摘要：

目的：观察空腹及餐后血糖正常急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ）后，使用阿托伐他汀对血脂、血糖的影响并探讨其机制。方法对血糖正常、行急诊PCI的60例急性心肌梗死患者，按随机数字表法分为A、B两组，每组30例。两组均给予相同的冠心病二级预防药物治疗方案， A组口服阿托伐他汀20 mg/d，B组口服阿托伐他汀80 mg/d，共治疗8周，检测治疗前及治疗8周后的总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、血清低密度脂蛋白（ LDL）、空腹血糖（ FPG）、糖化血红蛋白（ HbA1 c）、空腹胰岛素（ FINS）水平，使用HOMA指数计算胰岛素敏感性和B细胞功能。结果阿托伐他汀治疗8周后，两组患者的TG、TC、LDL-C均较治疗前明显降低（P＜0．05），且B组降低幅度较A组明显（P＜0．05），FINS B组比A组高（P＜0．05），两组在治疗前后FPG和HbA 1 c的改变差异无统计学意义（ P＞0．05）。 HOMA-IR结果提示两组均存在胰岛素抵抗，且B组高于A组（P＜0．01），HOMA-B提示B组胰岛功能增强，胰岛素释放量增加。结论阿托伐他汀可以降低急诊PCI术后患者的TG、TC及LDL-C水平，但FINS及HOMA-B指数增加，并呈剂量依耐性。

关键词：心肌梗死、经皮冠状动脉介入、阿托伐他汀、血糖、胰岛素抵抗、血脂

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1076-1079