促性腺激素释放激素激动剂联合激素反向添加治疗子宫内膜异位症的 Meta 分析

摘要：

目的：应用循证医学方法对促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH-a）联合激素反向添加治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性进行评价。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、MEDLINE数据库、EMBase数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、维普数据库及万方数据库并辅以手工检索，收集国内外GnRH-a联合激素反向添加治疗子宫内膜异位症的随机对照试验（ RCTs）。对纳入的研究提取资料，根据Jadad量表评价其方法学质量，提取有效数据，用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的RCTs 11个，均为GnRH-a联合反向添加治疗与单独应用GnRH-a治疗的比较。 Meta分析结果显示：（1）GnRH-a联合反向添加组腰椎骨质丢失量低于单用GnRH-a组（P＜0．05）；（2）GnRH-a联合反向添加组患者的雌二醇水平高于单用 GnRH-a 组（ P ＜0．05），而卵泡刺激素水平低于单用 GnRH-a 组（ P ＜0．05）；（3）GnRH-a联合反向添加组盆腔痛症状缓解方面与单用GnRH-a 组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；（4）GnRH-a联合反向添加组患者的失眠、潮热症状发生率均较单用GnRH-a的患者低（P＜0．05）；（5）GnRH-a联合反向添加组血清低密度脂蛋白、甘油三酯水平与单用GnRH-a组相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 GnRH-a联合激素反向添加治疗在保持其治疗效果的同时，能够改善机体低雌激素状态，减轻和缓解围绝经期相关症状及骨质丢失，短期内对血脂代谢变化影响不大。

关键词：子宫内膜异位症、促性腺激素释放激素激动剂、反向添加、Meta分析、雌激素、孕激素

分类号：R711(妇产科学)

在线出版日期：2014-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：618-623,630