压力控制通气在新生儿先天性巨结肠腹腔镜手术中的应用▲

摘要：

目的比较压力控制通气（ PCV ）和容量控制通气（ VCV ）在新生儿腹腔镜下先天性巨结肠根治术的麻醉效果。方法选择行腹腔镜下先天性巨结肠根治术的新生儿30例，按随机数字表法分为PCV组和VCV组，每组15例。 PCV组调节最大吸气压力使潮气量达到12 ml/kg，VCV组设置潮气量12 ml/kg。两组均采用气管插管全身麻醉，除通气方式外其余方法相同。分别于气管插管后（ T0）、切皮前（ T1）、气腹30 min（ T2）和气腹结束后15 min（ T3）时，记录心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、呼气末二氧化碳分压（ PET CO2）、分钟通气量和气道峰压，并进行血气分析，计算肺动态顺应性和生理死腔量/潮气量（ VD/VT ）。结果两组各时间点MAP、HR、氧分压、pH值及VD/VT比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；与VCV组比较，PCV组T1、T2时刻PaCO2、PETCO2、分钟通气量和气道峰压降低（P＜0．05），肺动态顺应性升高（P＜0．05）。结论 PCV比VCV更好地改善新生儿腹腔镜下巨结肠根治术的肺通气效果，促进气体交换，减轻肺的损伤。

关键词：机械通气、压力控制通气、腹腔镜、新生儿、巨结肠

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：广西卫生厅科研立项课题Z2010104

在线出版日期：2013-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：846-849