应用电子病历存在的问题及对策

摘要：

目的 提高电子病历的质量和保证医疗安全,使医院数字化走上正规化管理轨道.方法 对我院病历进行调查分析,分析电子病历存在质量问题的原因,提出改进方法.结果 产生病历问题的原因是医生法律意识淡薄、懒惰心理、工作繁忙、检查力度不够等.改进措施为加强法律知识学习、提高认识、加强医护人员的自律性、加强在线病历的监控、规定拷贝权限、落实奖罚制度.结论 电子病历模板拷贝后要及时认真修正,以确保病历内容的真实性、准确性、客观性,以保证病历的法律效力、教学科研价值.

关键词：医院数字化、电子病历、拷贝

所属期刊栏目：33

分类号：R197.323(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：广西医药卫生科学研究基金资助项目Z2007137

在线出版日期：2012-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1659-1661