舒芬太尼与芬太尼用于腰-硬联合麻醉镇痛分娩的临床观察

摘要：

目的 观察比较按1 ∶5等效的舒芬太尼与芬太尼用于腰-硬联合麻醉镇痛分娩的效应.方法 选择60例足月、单胎、头位初产妇,有阴道分娩适应证自愿要求镇痛分娩,无妊娠合并证和椎管内麻醉禁忌证.按随机数字表法分为舒芬太尼组30例和芬太尼组30例,两组均在宫口扩张至3～4 cm时行分娩镇痛.经L2～3行脊椎-硬膜外穿刺,舒芬太尼组、芬太尼组蛛网膜下腔分别注射舒芬太尼5 μg、芬太尼25 μg,硬膜外腔置管,接硬膜外自控镇痛(PCEA)装置,泵内混合液:舒芬太尼组含0.1%罗哌卡因混合舒芬太尼0.4 μg /ml,芬太尼组含0.1%罗哌卡因混合芬太尼2 μg /ml,设定单次剂量6 ml,锁定时间10 min,无背景剂量.观察镇痛起效时间,应用视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果,用改良Bromage评分评价双下肢运动阻滞情况,记录PCEA首次给药时间.记录产程时间、产妇出现不良反应和新生儿出生后1、5 min时Apgar评分.结果 两组镇痛期间VAS评分较镇痛前即刻明显降低(P＜0.05),给药20 min内VAS评分舒芬太尼组低于芬太尼组(P＜0.05),舒芬太尼组镇痛显效时间短、首次PCA给药时间延长(P＜0.05);两组Bromage评分、产程时间、分娩方式构成比、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1 ∶5等效的舒芬太尼与芬太尼蛛网膜下腔单独给药并复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于产妇分娩镇痛均可提供良好的镇痛效果.

关键词：舒芬太尼、芬太尼、镇痛、产科、病人控制、硬膜外

所属期刊栏目：31

分类号：R614.3(外科手术学)

在线出版日期：2009-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1267-1269