氯胺酮致喉痉挛1例

摘要：

@@ 1病历简介某男,33岁,58 kg,右锁骨骨折切开复位克氏针内固定术.2%盐酸利多卡因10 mL+0.5%盐酸布比卡因10 mL+生理盐水10 mL,共30 mL.行右臂丛神经阻滞术.10 min后麻醉效果不佳,术时剧痛,遂予氯胺酮100 mg静注.2 min后出现恶梦,再给地西泮10 mg静注.3 min后,患者SPO2由99%降至94%.心率由100次/min升至140次/min并有鼾声、呼吸困难.经双手托起下颌,面罩加大氧流量吸入,鼾声消失而缺氧症状无好转,SPO2继续下降至85%,心率增至150次/min.此时患者面色青灰、口唇发绀逐渐加重,面罩加压人工辅助呼吸,气道阻力显著.SPO2继续下降至60%,遂立即行紧急气管内插管,插管时见声门痉挛呈收缩状态.插管成功后立即行芬太尼0.1 mg和力月西6 mg静注,加强止痛镇静并行手控辅助人工呼吸,SPO2迅速上升至98%～99%,2min后心率逐渐减慢至108次/min左右.再予芬太尼0.05mg静注完成手术.术毕待病人意识完全清醒后拔管,生命体征平稳后送回病房.

机标关键词：氯胺酮、克氏针内固定术、盐酸利多卡因、盐酸布比卡因、心率、人工辅助呼吸、芬太尼、气管内插管、神经阻滞术、效果不佳、锁骨骨折、生命体征、生理盐水、人工呼吸、缺氧症状、切开复位、气道阻力、面罩、患者、呼吸困难

所属期刊栏目：27

分类号：R76(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2005-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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