川崎病并发冠状动脉损伤的危险因素及预测因子研究

摘要：

目的 探讨川崎病(KD)患儿并发冠状动脉损伤(CAL)的危险因素及预测因子.方法 收集电子科技大学医学院附属绵阳医院2018年2月—2022年2月收治的197例KD患儿的临床资料,根据超声造影检查中冠状动脉病变情况分为CAL组(68例)及无CAL组(129例).了解患儿CAL 发生情况,采用多因素条件Logistic回归模型分析KD患儿并发CAL的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因子对KD患儿并发CAL的预测价值.结果 CAL组患儿血小板计数(PLT)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、循环内皮细胞(CEC)水平均高于无CAL组,微小核糖核酸-145(miR-145)表达水平低于无CAL 组,年龄＜3岁、治疗前发热天数≥10 d、12导联心电图(EKG)异常比例明显高于无CAL组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患儿白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平、性别构成、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素条件Logistic回归分析结果显示,PLT≥500×109/L(OR=1.680,95％CI:1.001～2.819)、MMP-1≥15.33 ng/mL(OR=1.845,95％CI:1.049～3.246)、CEC≥2.16×109/L(OR=1.538,95％CI:1.183～2.001)、miR-145＜1.03(OR=1.371,95％CI:1.127～1.668)、年龄＜3 岁(OR=1.630,95％CI:1.074～2.475)、治疗前发热天数 ≥10 d(OR=1.747,95％CI:1.430～2.133)、EKG 异常(OR=1.596,95％CI:1.045～2.438)为KD患儿并发CAL的危险因素(P＜0.05).ROC分析结果显示,PLT、MMP-1、CEC、miR-145、年龄、治疗前发热天数、EKG预测KD患儿并发CAL的ROC曲线下面积(ACU)分别为0.786、0.783、0.848、0.765、0.845、0.920及 0.936.结论 KD 患儿并发 CAL 的危险因素较多,PLT≥500× 109/L、MMP-1≥15.33 ng/mL、CEC≥2.16×109/L、miR-145＜1.03、年龄＜3岁、治疗前发热天数≥10 d、EKG异常可作为临床预测KD患儿并发CAL的有效指标,在临床中可通过监测患儿上述因子变化情况为临床干预提供参考依据.

关键词：川崎病、冠状动脉损伤、预测因子、基质金属白酶-1、循环内皮细胞、微小核糖核酸-145

所属期刊栏目：20

分类号：R725.4(儿科学)

资助基金：四川省基层卫生事业发展研究中心资助项目;四川医院管理;发展研究中心资助项目

在线出版日期：2023-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：71-75