某院肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药性分析

摘要：

目的 分析大连市友谊医院2017年—2022年分离肺炎克雷伯菌的临床分布特征以及耐药性,为临床治疗肺炎克雷伯菌感染提供理论依据.方法 收集大连市友谊医院2017年—2022年间分离的1865株肺炎克雷伯菌临床株,采用Whonet 5.6软件分析肺炎克雷伯菌临床分布和药敏情况,采用SPSS22.0软件对细菌耐药率进行分析.结果 肺炎克雷伯菌在痰液标本中的分离率最高(956株,51.26％);临床科室检出率最多的是重症医学科(734株,39.36％).肺炎克雷伯菌对青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类药物耐药率相对较高,最高是头孢唑啉(69.8％);其次是氨基糖苷类、碳青霉烯类和四环素类药物,最低的是阿米卡星(17.6％).所有20类监测药物的耐药率2019年较低(＜60％),在2022年较高,耐药率大于70％有哌拉西林(75.6％)、氨苄西林/舒巴坦(72.8％)和环丙沙星(72.7％).六年间有18种抗菌药物变化显著(P＜0.05):2017年—2018年,有8类药物耐药率变化显著(P＜0.05),头孢替坦和头孢他啶耐药率明显降低,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢唑啉、环丙沙星、庆大霉素和妥布霉素耐药率明显升高;2020年耐药率增长明显的是米诺环素和左氧氟沙星;2021年米诺环素耐药率下降明显,庆大霉素耐药率增长明显;2022年有20类药物耐药率都增高,其中哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、阿米卡星和妥布霉素10类药物耐药率增高明显(P＜0.05).结论 本院近年分离肺炎克雷伯菌临床株对20类抗菌药物耐药率有普遍增高趋势,特别是疫情严重的2022年,加酶抑制剂药物、碳青霉烯类、喹诺酮类和氨基糖苷类药物耐药率上升显著.后疫情时代微生物室应加强细菌耐药性监测,特别注意耐加酶抑制剂、耐三代头孢和耐碳青霉烯类的药物的肺炎克雷伯菌;同时临床医师需控制广谱抗菌药物的使用,以减缓耐药现象.

关键词：肺炎克雷伯菌、临床分布、耐药性、抗菌药物、多重耐药菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌

所属期刊栏目：45

分类号：R978.1(药品)

在线出版日期：2024-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：265-270