幽门螺杆菌的清除疗法

摘要：

幽门螺杆菌感染是引起胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌的主要原因.幽门螺杆菌的清除对胃癌具有预防效果.相关国际指导原则推荐用于对付幽门螺杆菌感染的一线疗法为质子泵抑制剂(PPI)(或雷尼替丁柠檬酸铋)+2种抗生素(阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑),疗程7～14d.目前该疗法的失败率为20%左右,而在实际临床中因抗生素的不合理使用及滥用其失败率可能更高.二线推荐疗法为四药联合方案(四环素+甲硝唑+铋盐+PPI),其可为三药联合方案(PPI+阿莫西林+左氧氟沙星)替代.二线疗法失败后,幽门螺杆菌常对甲硝唑和克拉霉素同时耐药,临床医师应按逐例审查法对患者的感染进行审慎评判,并基于抗生素的敏感性试验结果选择三线清除疗法,其候选疗法包括四药(喹诺酮+四环素+利福布汀+呋喃唑酮)或大剂量PPI/阿莫西林联合方案.

关键词：幽门螺杆菌、感染、清除疗法、综述

所属期刊栏目：32

分类号：R378.2(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2011-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：135-140