硫辛酸致胰岛素自身免疫综合征国内外文献分析

摘要：

目的 探讨硫辛酸致胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点,为临床安全用药提供依据.方法 检索国内外数据库收集硫辛酸致IAS的病例报告类文献,提取相关数据(性别、国籍、年龄、原发疾病、联用药物、IAS发生时间及相关实验室检查、主要症状、临床干预措施及转归)进行描述性统计分析,同时对相关厂家药品说明书进行查阅分析.结果 纳入分析的21例患者,男性4例,女性17例;年龄32～77岁,平均57.71岁;11例患者合并其他药品,其中5例患者合并使用胰岛素或胰岛素促泌剂格列齐特,患者使用二甲双胍或阿卡波糖为5例;4例患者在用药过程中发生IAS,12例患者为停用硫辛酸后发生IAS;患者低血糖发作时血糖平均为2.46 mmol/L;21例患者血清胰岛素均高于正常水平且胰岛素自身抗体(IAA)均为阳性.对14例患者进行基因型检测,中国、日本和韩国患者基因型均为HLA-DRB1*0406,非东亚患者基因型分别为HLA-DRB1*0403或HLA-DRB1*0415.21例患者均停用硫辛酸,其中6例患者停药后未干预患者好转,9例患者同时给予糖皮质激素治疗,1例患者给予二氮嗪,1例患者给予糖皮质激素后仍未改善最终给予血浆置换治疗,21例患者均好转.结论 糖尿病患者使用硫辛酸时发生低血糖症状应警惕硫辛酸所致IAS,临床用药过程中应加强用药监护,同时相关企业应完善药品说明书,确保患者安全用药.

关键词：硫辛酸、低血糖、胰岛素自身免疫综合征、病例分析

所属期刊栏目：37

分类号：R977(药品)

资助基金：陕西省重点研发计划一般项目;陕西省重点研发计划一般项目

在线出版日期：2022-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：882-887