丁丙诺啡静脉镇痛对行择期妇科患者术后恢复及睡眠的影响

摘要：

目的 探讨丁丙诺啡用于术后静脉自控镇痛(PCIA)对妇科患者术后恢复质量(QoR-15)及睡眠(PSQI)的影响.方法 选取2021年1月—2021年5月在天津市中心妇产科医院行择期妇科手术并选择使用术后镇痛泵100例患者,采用随机数字表法分为丁丙诺啡组和布托啡诺组,每组各50例.手术结束前15 min,丁丙诺啡组给盐酸丁丙诺啡注射液,3μg/kg.布托啡诺组给予酒石酸布托啡诺注射液1 mg.手术结束后两组均予PCIA泵,丁丙诺啡组予15μg/kg盐酸丁丙诺啡注射液配伍氟哌利多2 mg;布托啡诺组予120μg/kg酒石酸布托啡诺注射液配伍氟哌利多2 mg.两组分别使用0.9％氯化钠稀释至100 mL,均采用同型号静脉自控镇痛泵,背景剂量2 mL/h,按压剂量0.5 mL,锁定时间15 min,术后48 h持续输注.采用QoR-15评分评估患者术后24、48 h恢复质量及PSQI评分评估患者术后1周睡眠质量、VAS评分评价患者的术后0～48 h疼痛情况,并统计患者恶心呕吐、呼吸抑制、便秘、头晕等不良反应的发生率.结果 两组患者术后48 h的QoR-15评分相较于术后24 h明显增高(P<0.05);而术后24 h两组患者QoR-15评分无显著差异;术后48 h丁丙诺啡组QoR-15评分明显高于布托啡诺组(P<0.05).术后1周,丁丙诺啡组PSQI评分显著低于布托啡诺组(P<0.05).两组患者术后VAS评分均在0～4分,无中度及重度疼痛,且随着镇痛泵的持续使用,两组均在术后4 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)的VAS评分低于术毕(T0)(P<0.05);而两组比较,术毕及术后4 h疼痛评分无显著差异;与布托啡诺组相比,丁丙诺啡组在T2、T3及T4的VAS评分低于布托啡诺组(P<0.05).两组患者PCIA按压次数比较差异无统计学意义.结论 丁丙诺啡可安全用于妇科全麻PCIA,且可以达到足够的镇痛效果及理想的恢复质量和睡眠质量,值得临床推广应用.

关键词：盐酸丁丙诺啡注射液;酒石酸布托啡诺注射液;恢复质量;睡眠质量

所属期刊栏目：36

分类号：R971(药品)

资助基金：国家自然科学基金资助项目;天津市自然科学基金资助项目;天津市科技计划项目重点研发计划科技支撑重点项目

在线出版日期：2021-11-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2123-2127