异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌的检测方法和耐药性分析

摘要：

目的 研究比较异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌(hVISA)的几种筛查方法,制定出适合的hVISA的筛查方法.方法 收集2018年1月—2019年12月江南大学附属医院临床标本中分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株(MRSA),采用宏量E-test法(MET法)、BHIV3V、BHIV6V及MHA5T法筛查hVISA,最后用菌群曲线分析法(PAP-AUC)确认,比对4种筛查方法的敏感性及特异性.结果 538株金黄色葡萄球菌经头孢西丁纸片法筛查出MRSA266例,MRSA阳性率为49.4％;266株MRSA中经PAP-AUC确认hVISA菌株为17株,检出率为6.4％;MET法筛选出hVISA21例,其中确认hVISA菌株为14例,敏感性为82.3％,特异性为97.1％.BHIV6V法筛查出hVISA2株,确认均为hVISA,敏感性为11.8％,特异性100％.BHIV3V法筛查出hVISA44株,确认为hVISA菌株为11株,敏感性为64.7％,特异性86.7％.MHA5T法筛查出hVISA56株,确认hVISA为9株,敏感性为52.9％,特异性81.1％.MRSA除对利奈唑胺及万古霉素敏感外,对多种抗菌药物表现为多重耐药.结论 本院MRSA检出率为49.4％,高于全国耐药监测网统计数据.hVISA的检出率为6.08％,MET法在敏感性及特异性方面优于其他3种方法,此方法较适合在本院开展hVISA的筛查.检出的MRSA及hVISA除对利奈唑胺及万古霉素敏感外,表现为多种抗菌药物的耐药性,尤其是hVISA具有更高的耐药性,临床治疗时应按照药敏结果选取治疗药物,切勿随意进行经验性用药.

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;异质性万古霉素中介金黄色葡萄球菌;宏量E-test法;菌群曲线分析法;耐药性

所属期刊栏目：36

分类号：R978(药品)

资助基金：无锡市卫计委科研面上项目MS201813

在线出版日期：2021-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：605-610