稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗终末期心力衰竭的临床研究

摘要：

目的 探讨终末期心力衰竭应用稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗的临床效果.方法 选取2018年2月-2019年2月阿坝州人民医院收治的86例终末期心力衰竭患者,随机分为对照组(n=43)和治疗组(n=43).对照组给予冻干重组人脑利钠肽,首先以1.5 μg/kg的负荷剂量静脉冲击后,继以0.007 5 μg/(kg.min)的给药速率连续静脉滴注,连用3d后继续常规治疗.治疗组在对照组基础上口服稳心颗粒,1袋/次,3次/d,开水冲服.两组均连续治疗4周.比较两组临床疗效和呼吸困难缓解时间,治疗前后呼吸困难评分、超声心动图指标[左心室舒张、收缩末期容积(LVEDV和LVESV)及左心室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)水平变化情况.结果 治疗组总有效率为90.7％,显著高于对照组74.4％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组呼吸困难缓解时间显著短于对照组(P＜0.05);两组治疗后呼吸困难评分较治疗前均显著增高(P＜0.05),且治疗组治疗后呼吸困难评分显著高于对照组同期(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后LVEDV、LVESV值均显著降低(P＜0.05),LVEF值则均显著升高(P＜0.05);且治疗后,治疗组超声心动图参数(LVEDV、LVESV、LVEF)的改善效果均显著优于对照组同期(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后心指数(CI)、心输出量(CO)及心脏收缩力指数(HI)值均显著上升(P＜0.05),而舒张功能指数(O/C)、肺动脉楔压(PAWP)和总外周阻力(TPR)值均显著下降(P＜0.05);但治疗后,治疗组血流动力学的改善效果更显著(P＜0.05).两组治疗后血浆NT-proBNP、CRP、ET-1水平均显著低于治疗前(P＜0.05),且治疗组下降更显著(P＜0.05).结论 稳心颗粒联合重组人脑利钠肽治疗终末期心力衰竭的整体疗效确切,能迅速有效地缓解患者的呼吸困难,改善心脏结构和功能,稳定血流动力学状态,正性调节血管内皮功能,减轻病情的严重程度,具有一定的临床推广应用价值.

关键词：稳心颗粒、冻干重组人脑利钠肽、终末期心力衰竭、左心室舒张容积、收缩末期容积、左心室射血分数、N末端B型利钠肽原、C反应蛋白、内皮素-1

所属期刊栏目：35

分类号：R972(药品)

在线出版日期：2020-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：927-932