胶原海绵联合地塞米松预防大鼠椎板切除后硬膜瘢痕粘连的研究

摘要：

目的 评价不同硬膜外覆盖物以及局部应用类固醇激素对腰椎术后瘢痕形成的影响,并初步探讨其机制.方法 Wistar大鼠80只随机数字表法分为4组:胶原海绵十地塞米松组、胶原海绵组、明胶海绵组和对照组(无任何硬脊膜外覆盖物),每组实验动物20只,麻醉后在背部正中做切口行L1-L5全椎板切除,造成0.5 cm×1.0 cm骨性缺损,显露硬膜.胶原海绵十地塞米松组动物硬膜外放置胶原海绵并注射0.1 mL地塞米松,胶原海绵组动物硬膜外放置胶原海绵,明胶海绵组动物硬膜外放置明胶海绵,对照组直接缝合肌肉组织.手术后12周重新切开伤口,观察硬膜外瘢痕形成及与硬脊膜粘连情况.应用免疫组化和Western blot检测显示硬膜外瘢痕及周围组织中TGF-β1、VEGF表达情况,比较各组间差异.结果 肉眼及光镜观察胶原海绵十地塞米松组和胶原海绵组的硬膜外瘢痕粘连明显少于明胶海绵组和对照组,而胶原海绵十地塞米松组与胶原海绵组之间无显著差异,明胶海绵组与对照组间无显著差异；免疫组化及Western blot检测显示胶原海绵十地塞米松组和胶原海绵组硬膜外瘢痕及周围组织中TGF-β1、VEGF的表达显著少于明胶海绵组和对照组,而胶原海绵+地塞米松组与胶原海绵组之间、明胶海绵组与对照组之间均无明显差异.结论 胶原海绵可以显著降低实验大鼠腰椎术后硬膜周围瘢痕增生粘连的形成,同时加用局部注射地塞米松并没有加强这种作用；局部应用明胶海绵不能减少硬膜外瘢痕增生粘连的形成.胶原海绵应用后局部的TGF-β1和VEGF的低表达可能是减少硬膜外瘢痕增生粘连的重要机制之一.

关键词：胶原海绵、地塞米松、硬膜外瘢痕、明胶海绵、TGF-β1、VEGF

所属期刊栏目：28

分类号：R965;R977.1(药理学)

资助基金：天津市卫生局立项课题2011KZ54

在线出版日期：2013-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：294-299