不同手术时机下腹腔镜胆囊切除术对老年患者的影响比较

摘要：

目的 探究不同手术时机下腹腔镜胆囊切除术对老年患者应激反应及肠屏障功能的影响.方法 选取河北北方学院附属第二医院2020年12月～2022年4月收治的120例因急性结石性胆囊炎接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者作为研究对象,按照不同手术时间分为A组(发病48 h以内,42例)、B组(发病48-72h以内,51例)及C组(发病72 h以上,27例).比较各组术中出血量、术后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、术后第1天最高体温、术后止痛药使用情况,手术前后内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、外周血一氧化氮(NO)水平,手术前后肠屏障功能[尿肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)及血清D-乳酸水平],术前及术后6个月内的胆囊功能(胆囊壁厚度、胆囊收缩率).结果 各组术后VAS、术后止痛药使用情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);C组术后VAS评分及术后止痛药物使用率高于A组和B组(P＜0.05),其中C组术后VAS评分高于B组(P＜0.05).A组治疗前后ET及SOD、NO水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).B组与C组治疗后ET水平高于治疗前(P＜0.05),SOD及NO水平低于治疗前(P＜0.05),其中C组ET水平高于B组(P＜0.05),SOD、NO水平低于B组(P＜0.05).各组术前及术后尿IFABP、血清D-乳酸比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).各组术前及术后6个月胆囊壁厚度及胆囊收缩率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早期实施腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的围术期指标表现更好,应激反应较轻,但在术后胆囊功能恢复以及肠屏障功能指标方面并未显示出明显的优势.

关键词：腹腔镜、胆囊切除术、手术时机、应激反应、胆囊功能、肠屏障功能指标

所属期刊栏目：44

分类号：R657.4;R475;R174.4

资助基金：河北省卫生健康委科研基金项目20220578

在线出版日期：2023-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：579-582