他汀类药物和痴呆的风险
痴呆症累及约10%的65岁以上老人。在血管性痴呆和阿尔茨海默病的发病机理中，多认为血管和血脂因素起重要作用。该研究为3-羟-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类药物)、以及其它降脂药对痴呆症潜在影响的流行学调查。 方法 采用巢式病例对照设计，研究对象来自368个开业医师的网上资料，包括三组50岁以上的患者：一组为接受降脂药(LLAs)治疗的患者；二组为未经治疗的高脂血症患者；三组为随机选择的对照。根据网上记录决定痴呆症的临床诊断。根据年龄、性别、治疗及体重指数等，每例痴呆症患者都配对4名对照。 结果 研究对象包括284例痴呆症患者和1080例对照者。对照组中有13%的未经治疗的高脂血症，10%接受他汀类药物治疗，7%用其它LLAs，69%既无高脂血症又未予LLAs治疗。以年龄、性别、冠心病史、高血压、冠脉搭桥术、脑缺血、吸烟和体重指数校正后，罹患痴呆症的相对危险度，在未经治疗的高脂血症患者，其比数比为0.72，95%可信区间为(0.45～1.14)；在非他汀类LLAs治疗者为(0.960.47～1.97)，都接近于1.0，与未诊断为高脂血症者或接受其它降脂药物者相比无显著差异。而接受他汀类药物治疗者，校正的相对危险度显著减低〔0.29 (0.13～0.63)，P＝0.002〕。 结论 50岁以上接受他汀类药物治疗者，发生痴呆的危险性明显减少，无论其是否合并未治疗的高脂血症、或是否给予非他汀类LLAs治疗。但该项研究资料不能区别阿尔茨海默病或其它类型的痴呆症。 (魏晓冬摘 张丽芳校)
他汀类药物、药物治疗、高脂血症患者、痴呆症、阿尔茨海默病、相对危险度、降脂药、研究对象、体重指数、还原酶抑制剂、血管性痴呆、戊二酰辅酶、流行学调查、冠脉搭桥术、诊断、研究资料、校正、网上资料、随机选择、潜在影响
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R74(神经病学与精神病学)
2004-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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