儿童主动脉瓣置换术近远期疗效分析

摘要：

目的:探讨儿童主动脉瓣置换术的病因、瓣膜选择、近远期疗效、死亡和再次手术的危险因素及抗凝相关问题.方法:回顾性分析1990年1月至2014年12月在第二军医大学附属长海医院接受心脏瓣膜置换的62例患儿临床资料,包括男40例,女22例,年龄4~14岁,平均年龄(11.53±2.66)岁,其中先天性心脏瓣膜病41例,风湿性心脏瓣膜病2例,感染性心内膜炎10例,黏液性变心脏瓣膜病9例.62例主动脉瓣置换术均使用机械瓣膜,采用间断褥式缝合方法.部分患者术中采用主动脉根部加宽术(Nicks 法4例、Manougnian法11例).结果:本组住院死亡率为6.5%(4/62),死亡原因为术后严重低心排综合征3例,术中无法脱离体外循环1例.随访时间1.5~18年,平均(10.2±2.5)年,失访5例,随访率91.4%.随访期间死亡3例,1例为术后9个月死于严重心律失常,1例为术后8年不明原因猝死,1例为术后6年死于感染性心内膜炎.再次瓣膜置换2例.随访期间未发现与抗凝相关的严重并发症,也无因患者-人工瓣膜不匹配再次手术者;患者主动脉瓣膜功能良好,心功能均为Ⅰ~Ⅱ级.结论:儿童主动脉瓣机械瓣置换术近、远期效果良好,大多数患儿可置入较大的瓣膜,术后心脏结构和功能大多能恢复正常.

关键词：主动脉瓣置换术、儿童、疗效

所属期刊栏目：44

分类号：R65;R54

资助基金：国家科技部重点研发计划2016YFC1100900

在线出版日期：2017-08-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：236-240