冠脉内注射替罗非班和尿激酶对急诊PCI时心肌微循环作用的对比研究

摘要：

目的:比较急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接.PCI时,冠脉内推注血小板GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂替罗非班和溶栓剂尿激酶的疗效及安全性.方法:41例急性STEMI并接受直接PCI患者随机给予冠脉注射替罗非班(A组,n=21)或尿激酶(B组,n=20).测定PCI时梗死相关动脉TIMI血流、校正TIMI计帧数(cTFC)、主动脉及冠状窦血清CD40L、SAA、P-selectin、vWF水平、术后2 h心电图ST段回落程度、7d左室射血分数、住院天数及30 d心血管事件和出血并发症.结果:A组PCI后即刻TIMI血流≥2级和cTFC:及术后2 h ST段回落程度明显优于B组.冠状窦血清P-选择素(P-selectin)、血管性血友病因子(vWF)、CD40L及血清淀粉样蛋白(SAA)水平在A组明显下降(P<0.05),而在B组SAA及CD40L水平有上升趋势(P>0.05).两组术后7d左室射血分数、住院天数及30 d预后和出血并发症无显著差异.结论:STEMI直接PCI时,冠脉内推注替罗非班通过抑制血小板活化和炎症因子释放,更有效改善心肌微循环再灌注.

关键词：急性心肌梗死、直接PCI、血小板Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂、尿激酶、再灌注

所属期刊栏目：38

分类号：R54;R81

在线出版日期：2011-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：118-121