预测核苷（酸）类似物停药后慢性乙型肝炎复发的生化标记筛查及其临床应用
为探寻核苷（酸）类似物停药后慢性乙型肝炎复发的相关因素及可能血清标记，收集经核苷（酸）类似物治疗的乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B virus e antigen ，HBeAg）阳性或阴性慢性乙型肝炎患者，根据治疗应答对其能否停药进行临床评估，分析达到停药标准患者的临床资料，包括性别，年龄，疗程，HBeAg水平，基线丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase ，ALT ）、HBV DNA ，停药时的肝硬度值、HBV 表面抗原（HBV surface antigen ，HBsAg）水平、白细胞介素21（interleukin 21，IL‐21）水平、外周血CD4＋ IL‐21＋ T细胞频数。结果显示，共47例患者符合停药标准，其中 HBeAg阳性26例，HBeAg阴性21例；平均年龄（42．45±14．08）岁。抗病毒疗程平均为（4．60±1．61）年。抗病毒治疗初始ALT值为（174．38±200．84）U／L ；基线HBV DNA为（5．87±1．06）log拷贝／mL；停药时HBsAg精确定量平均为（1104．82±1328．11）IU／mL ，IL‐21平均为（729．82±427．39） pg／mL ，CD4＋ IL‐21＋ T细胞频数平均为（0．79±0．49）％，肝硬度测定F127例、F216例、F34例、F40例。共27例患者复发，1年内累积复发率为57．45％。Logistic回归单因素分析提示，慢性乙型肝炎患者停用核苷（酸）类似物后复发与服药总疗程及停药时 IL‐21水平、CD4＋ IL‐21＋T细胞频数、HBsAg水平有关；Logistic回归多因素分析则提示，停药时 HBsAg和 IL‐21水平与复发有关。因此，停药时HBsAg和IL‐21水平可作为慢性乙型肝炎患者停用核苷（酸）类似物后复发的预测因素。
慢性乙型肝炎、复发、核苷(酸)类似物、白细胞介素21
11
R51;R9
上海市科研计划项目124119b0900
2016-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共6页
287-292
