血钠水平与重型颅脑损伤预后相关性研究

摘要：

目的:探讨重型颅脑损伤不同血钠水平对患者病情及预后的影响。方法:采用回顾性队列研究方法分析2020年1月—2022年10月河西学院附属张掖人民医院收治的150例重型颅脑损伤的病例资料，根据入院后第1天及脑水肿高峰期间(伤后2~4 d)、伤后7 d检测的5次血钠值，得出血钠代谢失调者102例，根据血钠水平分为两组，低钠组：血钠平均值<135 mmol/L者43例，高钠组：血钠平均值>145 mmol/L者59例。分析患者钠离子代谢失衡特点及血钠水平与伤后2周格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS)、急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)之间的关系。正态分布的计量资料以均数±标准差(
±
s)表示，组间比较采用
t检验；计数资料以例数或百分率(%)表示，组间比较采用
χ2检验。
结果:本组患者伤后急性期钠代谢失衡率为68.00%(102/150)，其中高钠血症发生率为57.84%(59/102)，低钠血症为42.16%(43/102)，在伤后7 d时钠代谢失衡率明显高于伤后即刻，高钠血症的发生时间早于低钠血症、持续时间长于低钠血症(
P<0.05)。低钠组与GCS(
R＝0.523)、GOS(
R＝0.367)、APACHEⅡ(
R＝－0.453)评分无相关性(
P>0.05)，但GCS(
R＝－0.448)及GOS(
R＝－0.486)评分与高钠组血钠水平呈负相关(
P<0.05)，高钠组与APACHEⅡ呈正相关(
R＝0.477，
P<0.05)。
结论:重型颅脑损伤患者常伴发血钠紊乱，低钠血症在短期内可以纠正，对患者病情及预后无影响，但高钠血症严重影响患者神志恢复、预后转归、生活质量。

关键词：高钠血症、低钠血症、预后、颅脑损伤

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资助基金：甘肃省张掖市市级科技计划-B类计划项目ZY2022BJ02;Class B Science and Technology Plan Project of Zhangye City of Gansu ProvinceZY2022BJ02

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：265-269