蒽环类药物早期所致右心系统形态学改变的研究

摘要：

目的 蒽环类药物(ATC)对左右心功能均有损伤.本研究旨在应用超声心动图综合评价淋巴瘤患者经ATC化疗后右心系统亚临床功能的改变.方法 74例采用ATC治疗的淋巴瘤患者分别于化疗前及化疗2、4、6周期后行常规经胸二维超声心动图检查,获得右心房(RA)及右心室(RV)舒张末面积(EDA)、收缩末面积(ESA)和RV舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)及RV射血分数(EF);应用组织多普勒显像(TDI)获得三尖瓣环收缩期峰值速度和舒张早、晚期峰值速度;应用二维斑点追踪显像(2DSTE)技术分析右心室游离壁收缩期峰值应变及峰值应变率.结果 与化疗前相比,淋巴瘤患者化疗2、4周期后所有参数变化差异均无统计学意义(P＞0.05).化疗6周期后,应用TDI及2DSTE所得的各项参数变化差异仍均无统计学意义(P＞0.05);而RAEDA((6.6±1.9)cm2 vs(7.7±2.4)cm2)、RAESA((8.8±2.5) cm2 vs(10.8 ±2.8) cm2)、RVEDA((14.1±3.4) cm2 vs (16.2±3.7) cm2)、RVESA((7.9±1.9) cm2 vs (9.0±2.2) cm2)在化疗6周期后显著增大,其差异均有统计学意义(F=4.574,P=0.004;F=7.515,P=0.000;F=4.955,P=0.002;F=4.228,P=0.006);与此同时,RVEDV((29.8±10.5) ml vs(37.0±12.7) ml)、RVESV((12.7±4.4) ml vs (15.0±5.2) ml)明显增大,RVEF((59.4±5.8)％vs(56.4±5.8)％)显著下降,但仍维持在正常范围内,其差异均有统计学意义(F=5.168,P=0.002;F=2.829,P=0.039;F=3.961,P=0.009).化疗期间左心室射血分数(LVEF)变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声心动图可用于早期无创评估ATC所致有心系统亚临床功能损害.ATC致右心系统损伤首先表现为形态学改变;此外,RVEF有望成为评估ATC所致右心功能损伤的有价值指标.

关键词：蒽环类药物、淋巴瘤、右心房功能、右心室功能、超声心动描记术

所属期刊栏目：39

分类号：R542.2;R781.33;F270

在线出版日期：2016-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：153-157