改良室间隔缺损修补术治疗膜周室间隔缺损患儿的疗效及安全性

摘要：

目的:比较改良室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)修补术与传统外科手术治疗膜周VSD的疗效及安全性.方法:选取2019年9月至2021年2月安徽省儿童医院接诊的100例膜周VSD患儿,随机分为改良组与对照组,各50例.其中改良组行改良VSD修补术治疗,对照组行传统外科手术治疗,于术后3、6、12个月进行随访.比较两组手术的一般情况,手术前后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、左心室功能、肺动脉及主动脉瓣口血流速度水平,以及并发症发生率.结果:两组性别、年龄、体重、VSD缺损直径、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级等一般资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).改良组主动脉阻断时间、体外循环时间、术中输血量、手术时间及术后住院时间均明显少于对照组(均P＜0.05).术后24h,改良组CRP、WBC、cTnⅠ及CK-MB水平均显著低于对照组(均P＜0.05).术后3、6、12个月,改良组LVEF及主动脉瓣口血流速度均显著优于对照组(均P＜0.05),LVEDD、LVSV及肺动脉瓣口血流速度均显著低于对照组(均P＜0.05).改良组术后残余分流、心脏瓣膜关闭不全、心律失常、房室传导阻滞发生率均明显低于对照组(均P＜0.05).结论:改良VSD修补术治疗膜周VSD患儿的疗效和安全性更好,可以减轻机体炎症反应和心肌损伤,改善患儿预后.

关键词：室间隔缺损、改良室间隔缺损修补术、心肌损伤、心功能、并发症、安全性

所属期刊栏目：42

分类号：R654.2;R726.5;R5

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：2952-2958