营养预后指数评估术前营养状态对食管癌术后并发症的预测价值

摘要：

目的:探讨营养预后指数(prognostic nutritional index,PNI)评估术前营养状态对食管癌术后并发症的预测价值.方法:回顾性分析2016年3月至2017年12月154例食管癌行开胸根治术患者的临床资料,根据PNI划分为低PNI组(PNI＜45,中重度营养不良,n=58)和高PNI组(PNI≥45,营养正常或轻度营养不良,n=96).对比2组术后并发症发生情况,单因素和多因素logistic回归分析影响食管癌术后并发症的相关因素.结果:本组食管癌患者存在营养不良(PNI＜45)的比例为37.7％(58/154).低PNI组术后总体并发症(60.3％ vs 37.5％)、严重并发症(22.4％ vs 10.4％)、手术部位感染(29.3％ vs 12.5％)、吻合口瘘(20.7％ vs 9.4％)发生率显著高于高PNI组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析发现年龄、基础疾病、病理分期、术中失血量、新辅助放化疗、手术时间、PNI与术后总体并发症有相关性,基础疾病、术中出血量、PNI与术后严重并发症有相关性.多因素logistic回归分析发现基础疾病(OR=1.16,95％CI 0.987～1.413,P=0.048)、低PNI (PNI＜45) (OR=2.31,95％CI 1.058～6.821,P=0.036)是术后总体并发症的独立危险因素,低PNI(PNI＜45) (OR=2.91,95％CI 1.067～10.131,P=0.040)是术后严重并发症的独立危险因素.结论:术前低PNI是食管癌开胸根治术后并发症的独立危险因素,临床上可通过PNI评估术前营养状况,必要时术前给予营养支持治疗.

关键词：营养预后指数、食管癌、开胸切除术、术后并发症、营养不良

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资助基金：福建省科技厅军民共建社发项目2016Y5005

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1267-1273