培美曲塞联合铂类治疗乳腺癌肺转移患者的疗效

摘要：

目的:回顾性分析培美曲塞联合铂类治疗乳腺癌肺转移患者的疗效以及影响乳腺癌肺转移患者预后的相关因素.方法:回顾性分析2011年7月至2016年7月间44例乳腺癌肺转移的临床资料,比较两类不同解救治疗方案的近期和远期疗效,并采用Cox回归分析以及Cox多因素模型分析44例患者的预后相关因素.结果:44例乳腺癌患者肺转移后解救治疗的总有效率为61.4％(27/44),培美曲塞联合铂类化疗组临床有效率[B组,76.0％ (19/25)]优于吉西他滨联合化疗组[A组,42.0％ (8/19)],差异有统计学意义(P=0.023).两组均出现血液学毒性以及恶心、呕吐等不良反应,B组患者中贫血、白细胞减少、血小板降低、恶心、呕吐、口腔黏膜炎的发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).44例患者中位随访期22.5(6～60)个月,中位无疾病进展时间(progression free survival,PFS)为14(95％CI 6.0～22.1)个月,中位生存期(lung metastases-overall survival,LM-OS)为41(95％CI 30.9～50.1)个月,肺转移后2年PFS为49.2％,肺转移后5年OS为41.4％.两组的PFS和LM-OS差异均无统计学意义(P＞0.05).单因素分析和多因素分析结果均表明病理分型、临床分期、解救治疗后的临床缓解情况是预后危险因素.结论:乳腺癌肺转移的预后较差,其中三阴型乳腺癌、初始就发现肺转移的Ⅳ期患者以及解救治疗后出现进展预后差.采用培美曲塞联合铂类化疗方案解救治疗仅有肺转移或者肺转移合并骨转移的晚期乳腺癌患者近期疗效较好,不良反应小,但患者的远期预后并没有得到明显改善.

关键词：乳腺肿瘤、肺转移、培美曲塞、疗效、预后因素、多因素分析

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资助基金：福建省卫生计生委青年科研课题2014-1-13.This work was supported by Youth Research Project of Fujian Provincial Health and Family Planning Committee,China 2014-1-13

在线出版日期：2018-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：2144-2151