胸腔镜食管癌切除术临床经验总结

摘要：

目的:总结胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)食管癌切除的临床经验,评价VATS食管癌切除术的近期效果.方法:回顾性分析河南安阳市肿瘤医院胸二科2010年7月至2012年2月行VATS食管癌切除的76例临床资料.男41例,女35例；年龄48～78(平均62)岁.肿瘤平均长度3.6 cm.鳞状细胞癌72例,癌肉瘤2例,小细胞内分泌癌1例,贲门腺癌合并食管胸上段黏膜重度不典型增生1例.胸上段癌10例,胸中段癌55例,胸下段癌10例,贲门癌合并食管胸上段黏膜重度不典型增生1例；其中8例行术前化学治疗(化疗)2周期,1例化疗3周期,1例行术前放射治疗(放疗),2例为放疗后复发.TNM分期:T1N0M0 15例；T1N1M0 2例,T1N2M0 2例,T2N0M0 9例,T2N1M0 8例,T2N2M0 1例,T3N0M0 19例,T3N1M0 10例,T3N2M0 5例,T3N3M0 2例,T4aN1 M0 3例.手术操作分3步:1)经右胸VATS游离食管肿瘤,清扫胸腔淋巴结；2)经上腹部切口游离胃并制作管状胃:3)行食管胃颈部端侧器械吻合.结果:76例中70例成功经VATS切除食管病变,6例术中辅助MSI(muscle sparing incision)切口.平均手术时间4.4 h,平均出血量210 mL,平均清扫淋巴结14枚/例(其中胸部淋巴结平均8.97枚/例),平均住院时间23 d.术后发生肺部感染11例,治疗后痊愈.发生喉返神经损伤7例,无围手术期死亡,无吻合口瘘.结论:采用VATS对TNM分期中T3以内的食管癌切除可行,近期手术效果较好.

关键词：食管癌、电视胸腔镜、食管切除术

所属期刊栏目：32

分类号：R73;R6

在线出版日期：2013-03-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：512-515