1.5 ml罗哌卡因用于小儿超声引导下正中神经阻滞半数有效配置浓度的研究

摘要：

目的:Dixon序贯法测定1.5 ml罗哌卡因用于超声引导下正中神经阻滞的半数有效配置浓度（the median effective dilution concentration, EDC
50）。
方法:选取拟于重庆医科大学附属儿童医院行狭窄性腱鞘炎手术的患儿，年龄1~3岁，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级，所有患儿均采用非气管插管全身麻醉复合正中神经阻滞麻醉。麻醉诱导后，在超声引导下行前臂正中神经阻滞，定位成功后注入1.5 ml罗哌卡因。采用Dixon序贯法，罗哌卡因起始浓度为0.2%，若阻滞成功，则下一例减少1个浓度梯度；若阻滞失败，则下一例增加1个浓度梯度，相邻浓度变化梯度为0.02%。记录患儿性别、ASA分级、年龄、体重、麻醉时间、正中神经直径、正中神经横截面积、术中是否使用补救药物、不良反应（如心动过缓、低血压、恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制或气管痉挛等）发生情况，术后2、4、6、12 h随访并记录患儿改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分（modified Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale, m-CHEOPS）评估疼痛情况。采用中心等渗回归分析法计算罗哌卡因的EDC
50和95%有效配置浓度（the 95% effective dilution concentration, EDC
95）及其95%CI。
结果:共22例患儿纳入本研究。阻滞成功和阻滞失败的患儿性别比、ASA分级、年龄、体重、麻醉时间、正中神经直径与正中神经横截面积比较，差异均无统计学意义（
P>0.05）。患儿的EDC
50为0.11%（95%CI 0.09%~0.15%），EDC
95为0.18%（95%CI 0.17%~0.26%）。所有患儿术中均无不良反应发生，术后2、4、6、12 h随访中m-CHEOPS均<6分。
结论:单剂量1.5 ml罗哌卡因用于超声引导下正中神经阻滞患儿狭窄性腱鞘炎手术有效，1~3岁儿童的EDC
50为0.11%（95%CI 0.09%~0.15%）、EDC
95为0.18%（95%CI 0.17%~0.26%）。

关键词：超声引导、正中神经阻滞、罗哌卡因、半数有效配置浓度

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资助基金：国家儿童健康与疾病临床研究中心临床医学一般项目NCRCCHD-2022-GP-OX;The National Clinical Research Center for Child Health and Disorders Clinical Medical Research General ProjectNCRCCHD-2022-GP-OX

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1045-1049