右美托咪定经直肠或经鼻给药对扁桃体/腺样体切除术患儿术前镇静效果的对比研究

摘要：

目的:比较右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）经直肠给药或经鼻给药对扁桃体/腺样体切除术患儿术前镇静效果。方法:择期行扁桃体/腺样体切除术患儿85例，按随机数字表法分为经直肠给药组（R组，43例）和经鼻给药组（N组，42例）。两组患儿均在术前45 min进入手术等候区，R组接受3 μg/kg Dex直肠给药，N组接受3 μg/kg Dex鼻内给药。记录两组患儿给药前（T
0）、给药后5 min（T
1）、给药后10 min（T
2）、镇静起效时（T
3）的心率、SpO
2，记录两组患儿镇静效果[镇静起效时间、分离情绪满意率、静脉穿刺满意率、诱导依从性量表（induction compliance checklist, ICC）评分满意率]，患儿给药满意率，家长满意度评分，麻醉苏醒情况（苏醒时间、出室时间、术后躁动发生率），给药至手术结束后2 h内心动过缓、低血压、低氧血症、恶心呕吐、喉痉挛等不良反应发生情况。
结果:与T
0比较，两组患儿T
2、T
3时心率降低（
P<0.05）；各时间点两组间心率、SpO
2差异无统计学意义（
P>0.05）。R组患儿给药满意率、家长满意度评分高于N组（
P<0.05）。两组患儿镇静起效时间、分离情绪满意率、静脉穿刺满意率、ICC评分满意率、苏醒时间、出室时间、术后躁动发生率差异无统计学意义（
P>0.05）。所有患儿给药后至手术结束后2 h无心动过缓、低血压、低氧血症、恶心呕吐、喉痉挛等不良反应发生。
结论:Dex 3 μg/kg经直肠给药可获得与经鼻给药相似的镇静效果，作为一种非侵入性镇静方式安全、有效，患儿接受度更高。

关键词：右美托咪定、镇静、直肠给药、经鼻给药、儿童、扁桃体/腺样体切除术

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资助基金：无锡市卫健委科研项目Q201908;Scientific Research Project of Wuxi Health CommissionQ201908

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：710-714