胸骨角可作为婴儿右颈内静脉置管深度的解剖标志

摘要：

目的:研究胸骨角是否可以作为婴儿右颈内静脉穿刺置管深度的解剖标记。方法:选择2020年6月至2021年6月全麻下行右颈内静脉穿刺置管术的先天性心脏病患儿80例，年龄1~12个月。患儿全麻后行右颈内静脉穿刺置管术。测量从皮肤穿刺点（I点）至锁骨上切迹（A点）的距离，锁骨上切迹至胸骨角水平的垂直距离（交点为B点），记录IA+AB距离即为中心静脉导管（central venous catheter, CVC）的置管深度（D）。术后常规拍摄胸部X线片，观察图像上CVC尖端和气管隆突水平的相对位置，并测量二者之间的垂直距离（F）及计算穿刺点至气管隆突水平的垂直距离（E）。记录相关并发症。进行多元线性逐步回归分析以确定预测深静脉穿刺置管深度的因素。结果:共79例患儿完成右颈内静脉穿刺置管术，其中24例（30.4%）患儿CVC尖端在气管隆突水平以上，8例（10.1%）患儿CVC尖端在气管隆突水平，47例（59.5%）患儿CVC尖端在气管隆突水平以下。所有患儿无严重并发症。D为5.0（4.5，5.5）cm，F为2.0（1.0，4.0）mm，E为4.9（4.4，5.3）cm。多元线性回归分析显示，D与身高和年龄具有相关性（
P<0.05）。多元线性方程为：CVC置管深度（cm）=1.899+0.180×年龄（m）+0.036×身高（cm）。
结论:对于婴儿右颈内静脉穿刺置管深度的测量，胸骨角是一个安全可靠的解剖标记，可以方便快捷地完成中心静脉置管。

关键词：中心静脉导管、颈内静脉、婴儿、胸骨角、气管隆突

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在线出版日期：2023-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：495-499