椎管内镇痛在臀位妊娠产妇行外倒转术的随机对照研究

摘要：

目的:探讨椎管内镇痛对臀位妊娠产妇行外倒转术（external cephalic version, ECV）成功率及不良反应的影响。方法:90例单胎、臀位妊娠的产妇，按随机数字表法分为3组（每组30例）：对照组（C组），行ECV时不做镇痛；硬膜外镇痛组（EA组），行ECV时采用硬膜外阻滞进行镇痛；腰硬联合镇痛组（CSEA组），行ECV时采用腰硬联合阻滞进行镇痛。记录3组产妇行ECV时的VAS疼痛评分，对疼痛缓解的满意度评分，ECV成功率（瞬时成功率和总成功率），转剖宫产率，产妇和胎儿不良反应的发生情况。结果:EA组、CSEA组产妇行ECV时的VAS疼痛评分低于C组（
P<0.05），对疼痛缓解的满意度评分高于C组（
P<0.05）；EA组与CSEA组行ECV时的VAS疼痛评分及对疼痛缓解的满意度评分差异无统计学意义（
P>0.05）。EA组和CSEA组行ECV的瞬时成功率、总成功率高于对照组（
P<0.05），转剖宫产率低于C组（
P<0.05）；EA组、CSEA组行ECV的瞬时成功率、总成功率及转剖宫产率差异无统计学意义（
P>0.05）。CSEA组低血压的发生率高于对照组（
P<0.05），3组产妇胎心率减慢、恶心呕吐、胎盘早剥的发生率差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:单胎、臀位妊娠的孕妇行ECV时，硬膜外镇痛或腰硬联合镇痛更能有效矫正胎位，降低剖宫产率；但腰硬联合镇痛下产妇低血压的发生率较高。

关键词：硬膜外镇痛、腰硬联合镇痛、妊娠、外倒转术

所属期刊栏目：44

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：174-178