艾司氯胺酮对剖宫产产妇术后镇痛及产后抑郁的影响

摘要：

目的:探讨艾司氯胺酮对剖宫产产妇术后镇痛及产后抑郁的影响。方法:选取首次行剖宫产术的单胎、足月妊娠的产妇80例，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例。两组产妇均进行腰硬联合麻醉（0.75%罗哌卡因2 ml），术后患者使用患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA）。PCIA时对照组采用布托啡诺8 mg+生理盐水混匀稀释至100 ml，试验组采用艾司氯胺酮100 mg+布托啡诺8 mg+生理盐水混匀稀释至100 ml。记录两组产妇基线资料，术毕即刻（T
0）、术后4 h（T
1）、术后8 h（T
2）、术后12 h（T
3）、术后24 h（T
4）、术后48 h（T
5）的Ramsay镇静评分和VAS疼痛评分，T
0~T
1、T
1~T
2、T
2~T
3、T
3~T
4、T
4~T
5这5个时段PCIA按压次数，总按压次数，不良反应发生情况。采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh Postpartum Depression Scale，EPDS）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评估两组产妇产后1周及产后6周时产后抑郁的发生情况。
结果:两组产妇各时点Ramsay镇静评分差异无统计学意义（
P>0.05）。试验组T
1~T
5时VAS疼痛评分均低于对照组（
P<0.05）。两组产妇T
1~T
5时VAS疼痛评分均高于T
0。T
0~T
1、T
1~T
2、T
2~T
3、T
3~T
4这4个时段内试验组PCIA按压次数少于对照组（
P<0.05），T
4~T
5时段两组PCIA按压次数差异无统计学意义（
P>0.05），两组PCIA总按压次数差异无统计学意义（
P>0.05）。两组产妇不良反应发生情况差异无统计学意义（
P>0.05）。产后1周试验组产后抑郁发生率低于对照组（
P<0.05），产后6周两组产后抑郁发生率差异无统计学意义（
P>0.05）。
结论:艾司氯胺酮用于剖宫产术后镇痛，不仅镇痛效果显著，还可降低术后早期产后抑郁的发生率。

关键词：艾司氯胺酮、产后抑郁、术后镇痛

所属期刊栏目：44

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：160-164